Отравление уксусом

При случайном или намеренном проглатывании уксусной эссенции или 30-процентного раствора возникает химический ожог стенок пищевода и полости желудка. В тяжелых случаях несчастье может обернуться инвалидностью и даже летальным исходом.

Признаки интоксикации

Установление факта приема уксуса внутрь обычно не составляет труда. В подобных случаях легко можно уловить исходящий от человека едкий запах, увидеть странности в поведении. Симптомы отравления кислотой:

• обожженные участки кожи вокруг губ, гиперемия, изъязвление ротовой полости, гортани;
• резкие жгучие боли в ротоглотке и пищеводе;
• слюнотечение;
• сиплая невнятная речь или неспособность говорить;
• признаки отека легких: затрудненное хриплое дыхание, бледность и посинение кожи лица, ушных мочек, ногтей;
• снижение температуры тела;
• потливость;
• падение артериального давления.

Больные в большинстве случаев остаются в сознании, находясь в шоковом состоянии или сильном психомоторном возбуждении. Многие пытаются помочь себе самостоятельно: пьют воду, стараются вызвать рвоту. Делать такого ни в коем случае нельзя. Уксус, проходя по пищеварительному тракту повторно, усилит ожоги и нанесет новые повреждения слизистой.

Оказание первой помощи и лечение

Действенное лечение пострадавшему могут назначить только врачи в стационаре. Но первая помощь в любом случае необходима. Нейтрализовать уксус до их приезда можно промыванием желудка. Оно относится к обязательным мерам, но только при наличии желудочного зонда из медицинского набора, конец которого должен быть обильно смазан жиром. Для выведения уксуса из желудка используют 8-10 л чистой воды. Примесь крови при выходе жидкости не считается поводом для прекращения процедуры, так как вред, который еще может нанести невыведенная кислота, намного сильнее.

Нельзя пытаться поить отравленного раствором соды – это вызовет сильную химическую реакцию, дополнительно повреждающую ткани.

Амбулаторное лечение допускается при ожогах ротовой полости и гортани 1 и 2 степени без признаков интоксикации и осложнений.

В реанимационном отделении больному купируют болевой синдром с применением новокаиновых смесей, наркотических анальгетиков. Обезболивание повторяют каждые несколько часов.

Для лечения гемолиза, ацидоза, ощелачивания крови и мочи применяют введение растворов глюкозы, гидрокарбоната натрия, инсулина, соды. Если функции почек сохраняются, проводят форсированный диурез. Экзотоксический шок устраняется инфузионной терапией с применением реополиглюкина, полиглюкина, других препаратов.

Гипотонию и другие сосудистые патологии ликвидируют введением глюкокортикоидов. При острой дыхательной недостаточности производится трахеостомия. На поздних стадиях интоксикации при наличии признаков почечной недостаточности назначается процедура гемодиализа.