Отравление изопропиловым спиртом

Токсичность изопропила несколько ниже, чем у метанола, но смертельные случаи в результате его использования все же вероятны. Одурманивающее действие изопропанола превосходит этанол почти в 10 раз, токсичность выше в 3,5 раза. Сильное опьянение наступает, если выпить раствор с содержанием 15 мл спирта, а летальная доза для взрослого человека составляет около 240 мл.

Симптомы острого отравления

Начальные симптомы появляются через 20-30 мин. и не отличаются от признаков обычной алкогольной передозировки: головная боль и сильная тошнота. Первая характерная особенность отравления изопропилом — запах ацетона изо рта пострадавшего. В дальнейшем появляются и другие признаки:

• рвота с примесью крови;
• затрудненность дыхания;
• учащенный пульс, аритмия;
• выраженная гипотония;
• снижение температуры тела, холодный пот;
• сильные абдоминальные боли;
• спутанность сознания, возбужденное, неадекватное поведение.

В случае принятия дозы 100 мл спирта и более быстро наступает сонливость, вероятна потеря сознания.

Нарушения зрения при интоксикации изопропанолом не происходит.

Первая помощь

В случаях с отравлением любыми алкогольными суррогатами пострадавшему необходимо сделать срочное промывание желудка — еще до приезда медицинской помощи. Если яд был принят не позднее, чем за 1,5-2 часа до появления симптомов, нужно дать выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту нажатием на корень языка. Удаление остатков токсина поможет предотвратить их всасывание и последующее воспаление слизистых. При этом целесообразно использовать средства из профессиональной укладки медицинской помощи.

Если больной находится без сознания, никаких действий до приезда скорой принимать нельзя. Чтобы избежать возможного попадания в трахею рвотных масс, его необходимо уложить на бок, приподняв голову. Можно поднести к носу ватку, пропитанную нашатырным спиртом, растереть им виски. Это поможет прийти в чувство и облегчит дыхание.

Стационарная терапия

При оказании профессиональной помощи в первую очередь обеспечивают нормальное поступление воздуха в легкие: очищают ротовую и носовую полость, проводят интубирование или искусственную вентиляцию легких.

При интоксикации изопропанолом определяются кетонурия, ацидоз, недостаток глюкозы в крови, гипотензия, обезвоживание. Присутствие в организме больного формальдегида и муравьиной кислоты свидетельствует о сопутствующей интоксикации метанолом.

Лечение последствий интоксикации предусматривает:

• очищение организма от остатков яда и продуктов его распада;
• стабилизацию физического состояния больного;
• предупреждение развития осложнений.

Из желудочно-кишечного тракта изопропил удаляется с помощью промывания через зонд. При отравлениях давностью более 3-х часов этот метод считается безрезультатным.

Показано также проведение гемодиализа и форсированного диуреза.

Для ускорения выведения остатков токсинов из крови и восстановления водно-электролитного баланса назначают внутривенное введение растворов глюкозы, бикарбоната натрия, витаминов В6, РР, аскорбиновой кислоты.

Для стабилизации артериального давления применяют гормональную терапию, кофеин, дофамин. Работу сердечной мышцы поддерживают введением растворов гликозидов.

Полное устранение остатков яда и кетоновых тел из организма занимает от 24 до 36 часов.