Интоксикация фенобарбиталом

Фенобарбитал содержится во многих медикаментах, включая седативные, сердечно-сосудистые и болеутоляющие. Их передозировка может произойти случайно, из-за незнания действия препаратов. Летальная доза активного вещества составляет от 2 грамм. Смерть в таких случаях наступает от остановки сердца, сосудистого коллапса или отека легких.

Симптомы отравления

Фенобарбитал расширяет сосуды и оказывает снотворное действие. В высоких дозах он вызывает заторможенность, нарушение координации движений, рассеянность. К ним могут присоединяться:

• сильное головокружение;
• тошнота;
• бессвязная речь;
• нарушения зрения и слуха;
• галлюцинации;
• расширение зрачков;
• непроизвольные подергивания мышц, тремор;
• снижение температуры тела;
• проливной пот;
• слюнотечение;
• нарушение диуреза.

На начальной стадии интоксикации больной реагирует на внешние раздражители, пытается отвечать на вопросы. В дальнейшем рефлексы замедляются, человека охватывает сонливость, он засыпает или впадает в коматозное состояние.

Лечение отравления

Первая помощь при признаках острой интоксикации заключается в срочном промывании желудка и стимулировании работы почек. Если человек находится в сознании, ему дают выпить большое количество воды с активированным углем, слабым раствором марганцовки, затем несколько раз вызывают рвоту.

Для ускорения выведения препарата почками вместе с жидкостью дают сильнодействующие мочегонные.

Если отравленный находится без сознания, нельзя вливать воду ему в рот. До приезда врача больного укладывают на бок, следят за тем, чтобы не запал язык. При отсутствии дыхания проводят массаж сердца. Промывание желудка осуществляется медицинским работником через введенный зонд из реанимационного набора.

В стационаре проводится симптоматическое лечение:

• регуляция водно-электролического баланса;
• введение препаратов для поддержания сердечной деятельности, работы мозга, восстановления нормального артериального давления;
• проведения гемодиализа;
• искусственная вентиляция легких.

Назначение антидотов не практикуется из-за непредсказуемости последствий и возможных осложнений.

В случае развившейся медикаментозной зависимости от фенобарбитала отвыкание происходит также в стационаре под врачебным контролем с помощью постепенно уменьшения доз.

Реабилитация занимает от 2-х недель до нескольких месяцев. Избавление от психологической зависимости — стремления сглаживать любое нервное возбуждение или тревогу приемом таблеток, может занять более длительный срок.