Механизм развития инфаркта
В большинстве случае инфаркту миокарда предшествует многолетнее развитие ишемической болезни. Просвет коронарных сосудов со временем сужается, пропуская недостаточный объем крови. Патологии часто сопутствуют повышенное тромбообразование и отложение холестериновых бляшек. В момент приступа прекращается поступление крови на участок сердечной мышцы. Часто состояние сопровождается резким спазмом пучка венечных артерий. В результате лишенные кислорода и крови ткани некротизируются.
Что может стать толчком
Среди факторов, которые приближают инфаркты:
- эмоциональный шок;
- длительные стрессовые воздействия;
- хроническая сердечная недостаточность, гипертония;;
- эндокринные нарушения, например, сахарный диабет;
- курение;
- ожирение;
- злоупотребление алкоголем.
Острое нарушение кровоснабжения сердца часто вызывает запущенный атеросклероз.
Признаки инфаркта
За несколько дней или недель до острого приступа больные могут периодически испытывать дневную сонливость, физическую вялость, дискомфорт или тупые боли в области грудной клетки, онемение левой руки. У некоторых приступ развивается внезапно.
Распространенные симптомы инфаркта:
- нехватка воздуха: одышка или внезапные приступы удушья;
- давящая, жгучая или стреляющая резкая боль за грудиной, отдающая в челюсть, левое плечо, под лопатку, в руку;
- аритмия: брадикардия или экстрасистолия;
- побледнение кожных покровов: синюшность носогубного треугольника, ногтевых лунок.
Иногда к характерным симптомам острой ишемии присоединяется усиленное потоотделение, может возникнуть паническая атака.
Болевых рецепторов в сердце нет, поэтому сосудистые нарушения отзываются в соседних органах. Начавшийся инфаркт можно ошибочно принять за приступ гастрита, остеоартроза, невралгии. К потере сознания во время инфаркта приводит кардиогенный шок: давление при этом резко падает, в клетки поступает мало кислорода.
При появлении характерных признаков важно как можно скорее доставить больного в клинику. Требуется снять предварительно показания артериального давления, измерить пульс, прослушать сердечный ритм. Рекомендуется использовать для этого инструменты профессионального врачебного набора.
В редких случаях нарушение кровообращения в миокарде проходит полностью бессимптомно либо в стертой форме. Но отдаленные последствия такого инфаркта те же, что при классической картине.
Нарушение кровоснабжения сердца в течение 15-20 минут вызывает необратимые последствия. Часть его функциональных клеток погибает. Их место занимают фиброзные – на месте ишемии формируется рубец. Это осложняет дальнейшую жизнь, приводит к дальнейшим проблемам с деятельностью сосудов, дыханием и кровоснабжением миокарда.