Как медицинской организации сформировать запас фельдшерских наборов

Запас фельдшерских наборов считают от числа бригад или постов, которые работают одновременно. К этому количеству прибавляют обменный фонд на время дезинфекции и пополнения и резерв на случай массовых вызовов. Для станции скорой помощи с 10 бригадами в смену рабочая цифра — 13–15 наборов.

Состав каждого набора сверяют с приказом Минздрава России № 36н от 28.10.2020, который устанавливает требования к комплектации укладок и наборов для скорой медицинской помощи.

Ниже — порядок расчета, учета и пополнения запаса.

Кому нужен запас наборов

Фельдшерские наборы используют:

• станции и отделения скорой медицинской помощи;
• фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории;
• здравпункты промышленных предприятий, вахтовых поселков, аэропортов;
• медицинские службы спортивных и массовых мероприятий;
• частные службы медицинского сопровождения.

Формула расчета для всех одинаковая, коэффициенты подбирают под режим работы конкретной организации. ФАП с одним фельдшером держит 1 рабочий набор и 1 запасной. Станция скорой помощи с круглосуточными сменами закладывает обменный фонд на 25–30% от числа бригад.

Как рассчитать количество

Базовая формула:

Н = Б × (1 + К) + Р,

где Б — число бригад или постов на линии одновременно, К — коэффициент обменного фонда, Р — резерв для чрезвычайных ситуаций.

Коэффициент обменного фонда зависит от нагрузки. Набор выводят из работы после вызова с контаминацией кровью или биологическими жидкостями, при повреждении корпуса, при плановой замене препаратов с истекающим сроком годности. На станциях с 6–8 вызовами на бригаду за смену такие выводы происходят несколько раз в неделю, и К берут 0,3. На ФАП, где выездов меньше, достаточно 0,2.

Резерв Р определяют по плану действий организации в чрезвычайных ситуациях. Обычно это 2–5 наборов на станцию, которые хранят укомплектованными и опечатанными.

Где хранить резерв

Требования к хранению определяются самыми чувствительными вложениями.

Большинство препаратов в наборе хранят при температуре от 15 до 25 °C, вдали от прямого солнца и отопительных приборов. Помещение оборудуют термометром и гигрометром, показания записывают в журнал дважды в день.

Наркотические и психотропные препараты в резервные наборы не закладывают. Их выдают бригаде на смену под роспись, а в остальное время хранят в сейфе по правилам учета таких средств.

Резервный набор опечатывают номерной пломбой. Номер пломбы и дату вскрытия заносят в журнал: так видно, какие наборы укомплектованы, а какие требуют проверки.

Как следить за сроками годности

В одном наборе лежат десятки позиций с разными сроками. Срок годности набора равен самому короткому сроку годности вложения. Если хотя бы одна ампула просрочена, набор считается некомплектным.

Для контроля заводят реестр наборов, где у каждого указаны:

• инвентарный номер;
• ближайшая дата истечения срока годности и название препарата;
• дата последней проверки и ответственный;
• состояние корпуса и замков.

Проверку проводят ежемесячно, позиции со сроком годности меньше 3 месяцев заменяют заранее. Замененные препараты с остаточным сроком передают для использования в стационарных кабинетах, чтобы они не шли в списание.

Какой формат набора выбрать

Формат корпуса зависит от условий работы:

• Фельдшерские наборы в жестком кейсе защищают ампулы от удара и удобны при работе в машине: корпус стоит устойчиво, ячейки хорошо просматриваются.
• Для пеших выходов, работы на лестницах и в сельской местности удобнее фельдшерские наборы в сумке: они легче, а ремень оставляет руки свободными.

Многие станции комбинируют форматы. Основной набор лежит в машине, облегченный вариант берут в квартиру, если по вызову известно, что понадобится ограниченный объем помощи.

Как выглядит расчет на практике

Городская станция скорой помощи: 12 бригад в дневную смену, 8 в ночную, в среднем 7 вызовов на бригаду за сутки.

Такой запас позволяет выводить наборы на обработку без простоя бригад. При открытии новой подстанции расчет повторяют отдельно для нее, чтобы не перераспределять наборы между площадками.

Как организовать пополнение

Порядок, который используют многие станции:

• Бригада после смены сдает набор старшему фельдшеру.
• Старший фельдшер сверяет вложения по описи и отмечает израсходованное.
• Набор пополняют из аптечного запаса станции в течение смены.
• Укомплектованный набор опечатывают и возвращают в обменный фонд.

Для закупки удобнее работать с поставщиком, у которого есть и укомплектованные изделия, и отдельные корпуса для замены. Для станций с врачебными бригадами пригодятся наборы для скорой медицинской помощи расширенной комплектации: их учитывают в том же реестре, со своими сроками проверки.