Промывание желудка через зонд

При массивных отравлениях обычной очистки желудка недостаточно. Токсины могут скрываться в складках органа, попасть глубоко в пищеварительный тракт. Полностью вымыть остатки отравляющих веществ может только профессиональная медицинская процедура с применением зонда. В экстренных ситуациях ее возможно сделать дома, но важен квалифицированный подход. В противном случае сложно избежать аспирации, повреждения гортани, пищевода, попадания воды в легкие. По этой причине процедуру проводит средний медицинский персонал.

Подготовка

Для сифонного промывания требуются:

• желудочный зонд — толстая резиновая трубка длиной от 70 до 150 см. и диаметром 1 см;
• удлинитель зонда с переходником;
• широкая воронка;
• ковш для воды;
• роторасширитель;
• посуда с чистой водой температурой 18-20°С;
• таз для слива промывной воды;
• резиновые фартуки или клеенка;
• салфетки, полотенца.

Правила проведения

Алгоритм манипуляции следующий:

• Пациента усаживают на стул или кушетку, прикрывают клеенкой или надевают фартук, медицинская сестра или фельдшер тоже действует в фартуке и перчатках;
• Отмеряют необходимую длину зонда: от края мочки уха до мечевидного отростка грудной клетки, сделав отметку.
• Конец зонда увлажняют или смазывают вазелином, больного просят открыть рот и спокойно дышать, сделав в момент введения зонда глотательное движение. Действовать необходимо осторожно, чтобы не повредить трахею.
• К концу введенной трубки присоединить воронку, опустить конструкцию ниже колен больного и влить 1 л воды, затем аккуратно и плавно поднимать воронку с трубкой вверх, в это время жидкость заполнит желудок. Опустить воронку в ведро, слив воду. Необходимо сделать несколько повторов, пока желудок полностью не будет очищен.
• Процедуру немедленно прекращают, если у больного начинает сильно бледнеть или синеть кожа, он хрипит, тяжело дышит, задыхается, у него начинаются судороги, в сливных водах появляется кровь.
• После окончания промывания воронку снимают, аккуратно вынимают зонд, вытирают больному рот.
• Трубку, роторасширитель дезинфицируют, промывные воды отправляют на диагностику, затем утилизируют.

Противопоказанием к процедуре являются внутренние кровотечения, ожоги и повреждения слизистой, острая язва желудка, двенадцатиперстной кишки.

В некоторых случаях - при невозможности действовать через рот, применяют не толстый желудочный, а тонкий назогастральный зонд, вводя его через полость носа. Эти действия требуют профессиональных навыков и могут выполняться только врачам.

С помощью тонкой трубки промывают желудок детям до полугода. Вместо воронки применяется специальный шприц «Жане». Эти материалы есть в составе педиатрических реанимационных наборов. Ребенку в возрасте 1 год требуется 1 л, дошкольникам промывают желудок 3-5 л. жидкости, подросткам: от 7 до 9 л.