Почему появляется лактостаз
При лактации все продуцируемое в железистых дольках груди молоко должно своевременно выводиться через протоки наружу: при кормлении ребенка или путем сцеживания. Если по каким-то причинам механизм оттока нарушается, питательная жидкость застаивается, протоки закупориваются так называемыми молочными пробками — сгустками, состоящими из жиров, кальция и казеина. Застой грудного молока через несколько суток приводит к воспалительному процессу в тканях и развитию лактационного мастита.
Патогенез
При развившемся лактостазе в дольках железы нарастает избыточное давление молока, женщина чувствует дискомфорт, распирание и болезненность. Проблемный участок намного плотнее окружающих тканей, наощупь напоминает шарик или комочек, через кожу в этой области становятся отчетливо видны сосуды. Вероятны одиночные и множественные очаги застоя, локализация и размер их могут меняться. Чаще патология затрагивает одну из желез, но не исключен одновременный лактостаз обеих. Молоко из пораженной груди вытекает более скудно, прерывистой струйкой.
Застоявшееся молоко — благоприятная среда для размножения патогенных микробов. При сохранении лактостаза в течение двух и более суток появляются признаки воспаления и инфильтрации — заброса молока в окружающие ткани: страдающая железа или ее часть отекает, увеличивается в объеме, становится твердой и горячей. Краснеет кожа, появляются лихорадочных симптомы, слабость, головокружение. Развившееся лактационное воспаление сопровождается подъемом температуры до 40°С, разбитостью, сильными болями в груди. Самое опасное осложнение мастита — инфицирование и переход в гнойную форму, что может послужить причиной вынужденного полного отказа от ГВ из-за опасности попадания токсинов в пищеварительный тракт малыша.
Диагностика и лечение
При любых подозрениях на лактостаз у кормящей матери необходимо обратиться за консультацией к маммологу или гинекологу. При сильной лихорадке — немедленно вызвать «скорую», зафиксировать температуру тела, пульс, использовать жаропонижающие из фельдшерского набора или домашней аптечки.
Диагноз устанавливается на основании осмотра и пальпации груди. Дополнительно врач может назначить УЗИ желез, чтобы определить состояние протоков и отсутствие воспаления.
Неосложненный лактостаз не требует медикаментозной терапии. Главный способ лечения этого состояния — устранение застоя и правильное опорожнение желез. Если все необходимые действия принять при первых признаках патологии, никаких последствий для здоровья она не оставит.
Кормить ребенка нужно не реже, чем раз в 2-2,5 часа, даже если он не проявляет готовности к принятию пищи. Прикладывать малыша к больной груди при стазе необходимо в первую очередь. При этом обязательно контролировать, правильно ли он берет сосок. Чтобы проблем с захватом и сосанием не возникало, требуется предварительная разработка и расцеживание груди. Стимулировать отток поможет теплый душ или кратковременное прогревание с помощью горячего полотенца или компресса. Это поможет расслабить протоки.