Острый подагрический артрит

Причина развития подагры — гиперурикемия — повышение уровня мочевой кислоты в крови, моче и других биологических средах. Ее выведению препятствуют недостаточная функция почек, ожирение, эндокринные нарушения. Кристаллы кислоты откладываются в виде уратных камней в почках, в суставах нижних и верхних конечностей. Обострения патологии сопровождаются сильной болью и требуют квалифицированной медицинской помощи.

Клинические признаки обострения

Пораженный сустав при остром подагрическом артрите отекает, краснеет, становится горячим наощупь. Возникает резкая болезненность. Симптомы обычно усиливаются в период покоя — ночные часы. Боли описывается как невыносимые: рвущие, режущие или выворачивающие, вынуждающие постоянно ощупывать пораженную часть тела, искать положение, в котором они будут слабее.

Возможные сопутствующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• скачки артериального давления;
• озноб;
• разбитость и физическая слабость.

Обострения продолжаются от 1 суток до 1–2 недель. В этот период становится невозможно надевать привычную обувь, выполнять повседневную работу.

Первая помощь

Срочная помощь при подагре заключается в полном снятии физической нагрузки с пораженного сустава. Для этого требуется покой: постельный режим и фиксация больной конечности в неподвижном расслабленном положении. Если поражены ноги, их укладывают немного выше головы — на подушку или толстый валик.

Чтобы острый приступ подагры переносился легче, не развивалась сильная отечность, к больным суставам можно прикладывать лед или холодные примочки. Для купирования болевого синдрома используют НПВС:

• Кеторолак;
• Ибупрофен;
• Диклофенак.

Может потребоваться также лекарственная блокада сильнодействующими анальгетиками. Больным с длительным стажем не помешает иметь под рукой специальную ампульницу с запасом соответствующих медикаментов дома.

Лечение обострения

В составе комплексного лечения назначают инъекции Преднизолона и других стероидных гормонов. Кортикостероиды быстро купируют воспаление и уменьшают боли. Уколы делают в прилегающие к тофусам ткани сустава. Так как медикаменты этой группы имеют много побочных эффектов, дополнительно назначают препараты для коррекции артериального давления и другие симптоматические средства.

Снять симптомы подагры при остром приступе помогают следующие лекарства:

• Пеглотиказа: средство для инфузионной терапии, растворяет кристаллы мочевой кислоты;
• Фулфлекс: препарат назначается местно и внутрь, его активные вещества снижают признаки воспаления и боль, помогая быстро стабилизировать физическое состояние больного;
• Колхицин: лекарство на основе растительных экстрактов, применяется в первые часы развития приступа, облегчает боли, не дает развиться сильной отечности, способствует связыванию и выведению мочевых солей;
• Аллопуринол: средство препятствует образованию мочевой кислоты в организме, стимулирует ее выведение.

На ночь каждые сутки до прекращения приступа делают обезболивающие компрессы, используя мазь Вишневского, Димексид или Новокаин.