Медикаментозные средства при суставных болях

При болевом синдроме в позвоночнике или суставах конечностей используются анальгетики быстрого действия в инъекциях. Их назначают однократно или короткими курсами для устранения острых симптомов. При недостаточном действии применяют глюкокортикоиды — препараты на гормональной основе, обладающие болеутоляющим эффектом.

Инъекции НПВС

Неселективные препараты угнетают активность циклооксигеназы, уменьшают боли, снимают воспалительный процесс. Популярные наименования:

• Кетанов;
• Индометацин;
• Диклофенак.

Их используют краткими курсами по 3–6 уколов, иначе повышается риск нарушения функций печени и желудочно-кишечного тракта из-за всасывания компонентов препаратов в системный кровоток.

Селективные ингибиторы 2 типа циклооксигеназы или коксибы оказывают не меньший анестезирующий и противовоспалительный эффект, но менее токсичны и опасны для здоровья. Популярные средства:

• Династат;
• Амелотекс;
• Мовалис.

Уколы сильнодействующих анальгетиков в окружающие больной сустав ткани называют блокадами. Их применение предваряет внутрисуставные инъекции, показано при остром болевом синдроме, неподвластном обычным НПВС. Подобные препараты есть в укладках скорой медицинской помощи.

Блокада при артрозе коленного сустава чаще проводится с использованием новокаина, лидокаина. Реже, при синдроме высокой интенсивности, используются наркотические анальгетики. Механизм их действия включает изменение эмоциональной окраски болей: ощущения сохраняются, но перестают восприниматься как приносящие страдания. Используемые препараты:

• Налоксон;
• Тромадол;
• Пентазоцин.

>Анестезия не оказывает терапевтического эффекта. Некоторым лечебным действием обладают лишь селективные НПВС. Другие препараты применяют кратковременно: однократно или курсами в 2–4 процедуры, пока не будут устранены сильные симптомы.

Глюкокортикостероиды

Препараты на основе ацетата гидрокортизона, преднизолона, бетаметазона дипропионата, динатрия фосфата. Предназначены для купирования интенсивного болевого синдрома и воспалений при остром остеоартрозе коленных, тазобедренных, суставов плечевого пояса и других фрагментов скелета.

Это симптоматические средства, быстро и эффективно подавляющие основные клинические признаки остеоартроза, но не оказывающие положительного влияния на его течение. Уколы стероидных гормонов оправданы при периодических обострениях. Их применяют внутримышечно, кратковременными курсами по 1–3 процедуры с интервалами в 1–2 недели. Это средства своеобразной скорой помощи, применяемые для предотвращения нагноения, развития генерализованного воспаления. Более продолжительная терапия может спровоцировать обратный эффект: повреждения хрящей и костных тканей станут протекать интенсивнее.

Распространенные средства:

• Дипроспан;
• Гидрокортизон;
• Бетаспан.

При необходимости применение этих медикаментов возможно совместно в НПВС и анальгетиками.