Как восстановить водно-электролитный баланс

Для выведения человека из различных экстренных состояний, сопровождаемых обезвоживанием, бывает необходима регидратационная терапия. Это восстановление водно-солевого баланса путем введения жидкостных растворов в организм. Обычной питьевой воды в таких случаях недостаточно.

Механизм действия лечебных растворов

При обезвоживании вместе с жидкостью теряются соли, кислотно-щелочной баланс смещается в кислую сторону — развивается ацидоз. Усиленное питье обычной воды приводит к дальнейшему уменьшению концентрации электролитов и развитию внутренних отеков. Поэтому необходимо использовать специальные средства для пероральной регидратации, а в случаях тяжелого обезвоживания — вводить водно-солевые растворы внутривенно.

Проведение регидратации преследует две цели:

1. восстановление водно-электролитного баланса и нормального уровня pH;
2. профилактика последующего обезвоживания.

Второе особенно важно при развивающейся кишечной инфекции, сопровождающейся поносом и рвотой.

Восстановление водно-солевого баланса

В подобных случаях применяются изотонические растворы, приближенные по составу к физиологическим жидкостям человека. Принцип их действия — пропорциональное восполнение воды, ионов калия и натрия. Это бывает необходимо вследствие длительной диареи или выхода рвотных масс. Специальные порошки для приготовления такого питья содержатся в медицинских укладках с вложением. Достаточно лишь развести содержимое упаковки достаточным объемом воды.

Регидратация при диарее или сильной интоксикации включает 2 этапа:

1. Восстановительный. Прием по нескольку маленьких глотков раствора каждые 15 мин. в течение 6 часов, в течение которых должен быть диурез. Отсутствие мочеиспускания после прошествия этого времени — знак того, что регидратация проводится неправильно. Количество жидкости рассчитывается, исходя из степени обезвоживания и веса тела. При потере 5% воды — 50 мл/1 кг, при потере 10% воды — 80 мл/1 кг. Маленького ребенка выпаивают из чайной ложки или пипетки каждые 5-10 мин.
2. Поддерживающий. Осуществляется на протяжении 6 часов при сохранении диареи или рвотных приступов. При каждой массированной потере жидкости вводится раствор из расчета: 10 мл/1 кг веса.

Температура используемой жидкости должна быть в пределах 34-37°С, наиболее приближенной к показателям тела. Нельзя выпивать много жидкости за один раз, в течение получаса ее объем должен быть от 100 до 250 мл.