Что такое гигрома

Это опухолевидное образование имеет доброкачественный характер: состоит из тех же клеток, что основные суставные структуры, не прорастает вглубь тканей, не образует метастазов. Это кистозная капсула, заполненная вязким содержимым: синовиальной жидкостью с включениями фибриновых волокон.

Особенности новообразования

Гигромы лучезапястного сустава кисти встречаются довольно часто у людей молодого, среднего и пожилого возраста. Самое активное сочленение опорно-двигательного аппарата подвержено высоким физическим нагрузкам. Стенки суставной оболочки, внутри которой вырабатывается смазка, могут растягиваться и истончаться из-за резких движений, компрессий или травм. Слабые участки выбухают и постепенно заполняются секретом, образуя шишки на руках.

Большинство таких кист однокамерные: имеют в структуре один мешочек. Наличие нескольких соединительнотканных перегородок характерно для вторичных новообразований, развивающихся вследствие остеоартрозов.

В большинстве случаев суставная грыжа на запястье возникает с тыльной стороны, но может образоваться и с внутренней. Это почти шаровидное уплотнение с четкими границами, размером 7–30 мм. Кожные покровы над ним обычно не изменяются, но при длительном присутствии кисты на руке возможно их утолщение, ороговение и шелушение, как на поверхности мозоли. Цвет кожи при этом может стать заметно темнее.

Так как механизм образования кисты не связан с воспалением, болей она не вызывает, однако при пальпации или сдавливании одеждой может доставлять сильный физический дискомфорт. По мере заполнения жидкостью киста разрастается и может достигать диаметра 5 и более см. Увеличение в размерах возможно в течение нескольких суток или недель.

При сдавливания расположенных рядом сосудов и нервных окончаний вероятно появление симптомов, характерных для туннельного синдрома:

• чувства онемения и покалывания в области кисти;
• периодических подергиваний пальцев;
• нарушений подвижности запястья.

При явных болезненных симптомах рекомендуется сделать инъекцию препарата из серии НПВС, которые есть в большинстве медицинских укладок с вложением и аптечных сетях.

Диагностика и лечение

При появлении подозрительного уплотнения на руке следует обращаться к хирургу или травматологу. Правильный диагноз опытный врач может установить уже на первичном приеме на основании осмотра и предъявления жалоб больного.

Для дифференциации синовиальной кисты от других видов новообразований назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• Клинический анализ крови: для исключения воспалительного процесса.
• УЗИ лучезапястного сустава.
• Рентгенография.

При гигроме запястья лечение без операции возможно на ранних стадиях. Если процесс не сопровождается осложнениями, а киста возникла впервые и не достигает в размере 1 см., прибегают к физиотерапии. Для ускорения рассасывания назначают:

• электрофорез с ионами йода;
• ультрафиолетовое облучение;
• ультрафонофорез с гидрокортизоном;

В ряде случаев прибегают к пункции — откачиванию жидкого содержимого из гигромы с последующим введением специальных склерозирующих препаратов в ее полость. Процедура относится к малоинвазивным, поэтому проводится под местной анестезией.