Ботулизм: яд в банке консервов

Употребление в пищу аппетитных домашних грибных или мясных консервов может закончиться не только заражением банальной кишечной палочкой, но и тяжелым отравлением с мучительным симптомами и смертельным исходом.

Что такое ботулотоксин

Ботулизм развивается при попадании в желудочно-кишечный тракт одного из самых опасных биологических ядов — ботулотоксина. Вырабатывают его Clostridium botulinum — бактерии, повсеместно распространенные в почве и воде. Пищевой путь заражения ботулизмом встречается в подавляющем большинстве случаев. Крайне редко вероятно развитие раневого ботулизма — обсеменение клостридиями открытых повреждений кожи и последующая выработка токсина в тканях. Подобная ситуация вероятна при антисанитарных условиях содержания ран: попадания в них пыли, загрязнения землей. К факторам риска относятся асоциальный образ жизни, инъекционная наркомания.

Развитие интоксикации

Инкубационный период болезни составляет не более 2-х суток. Чаще первые признаки ботулизма дают о себе знать через 8-12 часов. Наблюдаются:

• тошнота и многократная рвота;
• вздутие живота, колики, диарея;
• сухость во рту, отсутствие слюны;
• головная боль;
• усиленная потливость, учащенное сердцебиение, слабость;
• субфебрильная или высокая температура.

При массивном отравлении к желудочной форме патологии почти сразу присоединяются признаки дыхательной недостаточности или расстройство зрительных функций. Ботулотоксин блокирует прохождение нервных импульсов к мышечным волокнам.

Первая помощь

Отравленному промывают желудок через назогастральный зонд, ставят сифонную клизму, вымывающую содержимое кишечника, используют средства из специализированных медицинских наборов и КИМГЗ.

Возбудитель выявляется в лабораторных условиях из крови или промывных вод больного, исследованию могут быть подвергнут и возможный источник заражения — сохраненные остатки пищи.

Основной лечебной мерой остается введение противоботулинической сыворотки (ПБС). Если нет возможности определить серотип токсина, применяют смесь моновалентных или поливалентное средство, воздействующие на все известные типы. Реакцией на серотерапию может анафилактический шок или сывороточная болезнь — отторжение чужеродного белка. Тяжелым больным при необходимости проводят искусственную вентиляцию, перкуссию легких, парентеральное питание, регулярное очищение полости желудка, кишечника. Для предупреждения застоев и обратных забросов мочи в почки применяют катетеризацию.

Средний срок течения заболевания — около 3-х недель. Ранний период выздоровления характеризуется восстановлением нормального выделения слюны, функции дыхания, работы пищеварительного тракта. Последними нормализуются зрение, деятельность нервной системы, работа мышц.

Полная реабилитация занимает несколько месяцев, включает физиотерапию, соблюдение диеты с низким содержанием соли и животных жиров, санаторное лечение. Диспансерное наблюдение ведется по показаниям: выздоравливающий лечится в кардиологическом или неврологическом отделении.